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為簡化繁瑣的醫院評鑑作業,衛福部上月底公告新版評鑑基準,原本列為必要項目的七大醫事必要人力條文遭刪除,引發醫事團體不滿。日前立委林靜儀召開協調會後,醫事司決議將刪除的人力條文恢復,最慢年底公告明年度評鑑基準確定版本。除了把七大醫事必要人力重新納入醫院評鑑,衛福部醫事司決議改採雙軌並行,將另外推「醫院評鑑持續性監測指標系統」,系統對照醫院床數與執業人數,一旦比例低於規範,隨即通知衛生局進行查核,若限期未改善則依《醫療法》開罰。此外,也會比較同層級醫院的醫事人力,人力排名後面四分之一的醫院進行勞檢,醫療品質較好的醫院,將有健保給付獎勵。衛福部醫事司長石崇良指出,新的機制相較於四年一次的評鑑,查核更頻繁且具即時性。但醫事團體憂心,衛生局罰鍰、限期改善,對醫院的約束力遠不如評鑑的「威力」大,因為醫院若評鑑不合格,將影響健保給付,七大醫事人力(醫師、醫事放射師、醫事檢驗師、護理師、藥師、營養師,以及職能、物理、聽力、語言治療師等復健工作者)過去是評鑑必要項目,又稱「死當」項目,只要未達標評鑑就不合格。醫事團體也擔憂相關規畫配套不夠完善,中華民國營養師公會全國聯合會理事長金美雲就表示,衛福部將監督之責下放給地方衛生局,但衛生局是否有足夠人力執行、對醫院的處分約束力是否夠強、連續不合格又有何種機制。石崇良表示,雙軌併行制度除了把七項「死當」條文放回明年的醫院評鑑,同時以「醫院評鑑持續性監測指標系統」監測,地方衛生局會每月查核,運作一段時間後再評估。
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